本文摘要：我国精神疾病开销超强癌症名列居首位 精神疾病已沦为我国相当严重的公共卫生和社会问题，重性精神疾病患者的医治和监管只能靠亲属远远不够，必须政府将这一群体的医治划入国家公共卫生投资的视野。5月19日，云南省沾益县盘江镇龙凤村精神病患者茹某用制做梭镖杀掉本村村民一人，打伤两人。5月23日，广西柳州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张某打人，致一死二伤。 而这已是张某四年内第二次行凶。

我国精神疾病开销超强癌症名列居首位 精神疾病已沦为我国相当严重的公共卫生和社会问题，重性精神疾病患者的医治和监管只能靠亲属远远不够，必须政府将这一群体的医治划入国家公共卫生投资的视野。5月19日，云南省沾益县盘江镇龙凤村精神病患者茹某用制做梭镖杀掉本村村民一人，打伤两人。5月23日，广西柳州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张某打人，致一死二伤。

而这已是张某四年内第二次行凶。2006年8月，张某打伤自己的母亲，其妻因劝说被他用刀砍成轻伤，送来医院抢救无效自杀身亡，14岁的女儿也被他斧头中，还有一村民也狠狠了他一刀。5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀掉12岁女儿的同学丁某，又杀掉自己13岁的女儿，然后从自家五楼阳台上跳跃下自杀身亡。

据警方透漏，该男子生前患上精神病。在数日内再次发生的多起精神疾病患者行凶杀人背后，隐蔽的是一个亟需引发推崇的社会问题。种种事实指出，精神疾病已沦为我国相当严重的公共卫生和社会问题，一旦医治不及时和看守严加，很有可能给其家庭和社会带给不能预见的危险性。有关专家认为，重性精神疾病患者的医治和监管只能靠亲属远远不够，必须政府将这一群体的医治划入国家公共卫生投资的视野，确实协助精神疾病患者，尤其是重性精神病人构建“病能有医，傻能有触”。

精神公共卫生现状不容乐观当前，我国精神疾病患者基数可观，在救助、监管广泛不力的现状下，精神疾病患者失于监护，造成发作肇事、危害社会的事件时有发生。访谈专家分析，在社会转型期，所致精神疾病的因素激增，例如生活节奏的减缓造成社会广泛的心理紧绷，价值观念恐慌甚至解体导致广泛的无所适从感觉，社会相当严重分化导致的心理流失，以及人的希望与实际的高差减少等，种种因素导致当前我国精神疾病患者人数大大上升。中国疾病防治控制中心精神公共卫生中心2009年初发布的数据表明，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率严重不足5成，就医亲率更加较低。

另有研究数据表明，我国重性精神病患人数已多达1600万。按照国际上取决于健康状况的残疾调整生命指标评价各类疾病的总开销，精神疾患在我国疾病总开销的名列中居首位，已多达了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。

各类精神问题大约占到疾病总开销的1/5，即占到全部疾病和外伤所致残疾及劳动力失去的1/5，预计到2020年，这一比率将升到1/4。专家认为，从一般心理障碍到相当严重精神疾患之间，还有一段距离。

他们中的许多人，平时看上去和常人毫无二致，但这并不意味著几乎身体健康。当其中一些人面对低收入、婚姻、子女、养老等存活压力时，其绝望和挫折都有可能沦为一触即发的“弹头”，瞬间熄灭“炸药包”。令人担忧的是，北京安稳医院精神疾病司法鉴定科通过对1984年至1996年共计13年间的1515事例精神病刑事检验案分析得出结论：在拒绝接受刑事被告精神检验案的1515例中，患上精神疾病者1248事例，大约占到82%。

而这些精神病人所实行的社会危害不道德，以侵害人身、侵害财产和妨碍社会管理秩序三者居多，共计占到94.1%。而如果精神分裂症实行社会危害不道德，再次发生人身损害事件的可能性将不会在50%以上。

陕西省西安市一位基层民警说道：“根据多年案例分析，导致恶性事件的精神病患者主要是具备暴力偏向的青壮年，具备较强的暴力性和攻击性，作案手段残暴。同时，侵犯对象具备不确定性，但多是与精神病人常常认识的家人或周围一家人或同乡；犯罪行为具备突发性和无目的性，防不胜防。多数案例后果严重，社会危害大，给被害人亲属及周围群众导致很大的心理伤害。

”多块短板亟需填补屡屡再次发生的精神疾患恶性肇事背后，是当前我国精神卫生领域不存在的诸多问题。访谈专家分析，首先，预防体系脆弱，专业机构及人员相当严重短缺。据中国疾病防治控制中心统计资料，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅有572家，共计精神科床位132881张，登记精神科医师16383人。

其所计算出来，全国平均值精神科床位密度为每万人1.04张；平均值每10万人中才有一位精神科医师。其次，我国精神公共卫生法规不完善。

这影响了对精神疾患人员合法权益的维护，还包括化疗、就医、低收入、救济以及不不受种族歧视等。精神疾病有不同于一般残疾的特殊性，若没具体的法律规定，牵涉到精神病人救助的各部门不能按一般残疾人的规定来对待和处置，这种情况下精神病人的明确问题很难解决问题，因此迫切需要法律。

早在1985年，四川大学华西医院精神病学教授刘协和就主持人草拟了《中华人民共和国精神卫生法》，并先后改动了十余稿。但历时20多年，至今仍并未实施。涉及法律的缺陷，构成了大多数精神障碍患者仍正处于“放任自流”的状态，个别患者自伤、自杀身亡、杀人、伤人等车祸情况无法防止。更加关键的一点是，当前对于精神病患的救助、管理机制相当严重缺陷。

解决问题部分重性精神疾病患者肇事肇祸问题，首先要通过系统和规范的化疗减轻和掌控其病情。但由于精神病人中80%须要终生康复化疗，这使许多患者家庭难以承受长年的规范化化疗。从一些病人家属处了解到，当前重性精神疾病患者如果住院治疗，每年最少必须数万元；即使采行“家庭病床”化疗，每年最多也须要1万元。由于化疗费用高昂，加之被病人几年甚至十几年和几十年的消耗，大多数家庭已一贫如洗，就连享用医保的病人家庭也无力分担入院门槛费和门诊自付部分，更加别说大部分病人没医保。

目前的现实是，在大多数情况下，重性精神病人肇事惹祸之前，没专门机构对其不道德展开监管，也没涉及医治经费。一旦肇事惹祸，公安部门不会将其送到医疗机构展开精神检验。如果确认当事人在肇事惹祸期间无法辨识或掌控自己的不道德，将不忘刑事责任并被遣返回家，构成精神病人肇事“事前没人管，事后也没人管”的局面。各地探寻解决问题实际问题针对种种短板和漏洞，近些年来，一些地方已展开了不少探寻和尝试。

例如，针对仅有2006年一年全省就再次发生肇事肇祸精神病人杀人、损害案件百余起的现实情况，江西省认识到，收治管控肇事肇祸精神病人这件事政府必需管，所须要经费不应由财政出有。江西省具体了收治管控精神病人各涉及部门的职责：各级综治办联合的组织，强化协商指导和敦促。公安机关将肇事肇祸精神病人列入重点展开管控，并负责管理强迫收治；卫生部门负责管理肇事肇祸精神病人的监测，敦促精神病医院作好检验、收治和管控工作；民政部门负责管理逃难社会的精神病人的救助及送往原籍，对无劳动能力、无生活来源，以及无法查清原籍和监护人的肇事肇祸精神病患者，由所属精神卫生机构接管化疗；残联对化疗出院后生活贫穷的肇事肇祸精神病人，免费派发保持化疗的基本化疗药品；劳动社会保障部门按政策实施精神病人的医疗费用在城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险中缺席；财政部门负责管理核拨收治管控经费，强化资金监管；社区居于（村）委会负责管理帮助积极开展精神病患者的肇事肇祸危险性评估、随访管理、应急处理。

具体措施还包括，一是摸排检验，按照“街不漏巷、乡不溢村、村不溢户”的拒绝，在全省范围内对肇事肇祸精神病人积极开展全面排查摸底，做情况清、底数清；二是集中于收治，对经检验证实再次发生过肇事肇祸不道德或有肇事肇祸偏向的精神病人，尤其是对有过打人毁物，有可能危害人民群众生命财产安全性的精神病人，由公安机关集中于送到精神病医院化疗，精神病医院要无条件地收治；三是分类管控，保证肇事肇祸病患无异管、不失控。多达，在涉及措施实施之后，江西省2007年精神病人肇事肇祸引起的刑事、治安案件比上年分别上升76%和53%。

在黑龙江，从今年3月起，黑龙江所有社区医院和乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构都将免费为全体居民获取重性精神疾病管理服务，还包括定期随访、监督服药等。黑龙江省将建立健全由各地市主管领导任组长，公共卫生、民政、公安、司法、教育、社保、财政以及残联等部门和团体构成的精神公共卫生工作领导小组，统筹安排精神疾病患者化疗、康复、低收入、领养和福利待遇等问题。在湖北，将迅速积极开展对全省80万重性精神病患者的调查评估，强化化疗管理，对有可能危害他人、社会的患者给与免费化疗。吉林省长春市也构成了一套行之有效的办法。

自2004年起，长春市政府就针对重症贫穷精神病人实行了免费送药、免费住院治疗的专项救助，近两年又针对精神病人化疗、康复、托管地方面增大了力度，仅有去年就有855名重症患者获得免费住院治疗。同时，作为对公共服务能力的补足，长春市调动社会力量兴学专门从事精神病人康复、托管地服务的残疾人社会福利机构，提升了贫穷重症精神病患者托管地能力。2009年，长春市通过市和县（市）区政府决定专项资金、谋求上级补助金资金、医保和新农合缴纳医疗费等渠道，总计投放到贫穷重症精神病人康复救助方面的资金超过1200多万元。市政府还拒绝每个城区每年要有不少于20万元的投放。

通过强化康复托管地救助、提升公立精神病医院康复托管地能力以及扶植残疾人社会福利机构发展等措施，为贫穷精神病人及其家属创建了保障体系。近几年，长春市精神病人肇事恶性案件显著上升，基本避免了这类残疾人居家关锁、逃难街头的现象。一些早已实施精神公共卫生条例的城市，也从各个方面对精神疾病患者不予协助和维护。

例如，《杭州市精神公共卫生条例》规定，精神疾病患者在发作期间给他人导致人身损害和财产损失其本人及监护人皆无力分担赔偿金责任的，受害人可以向市、区县人民政府申请人必要补助金。《上海市精神公共卫生条例》对精神疾病患者权益的维护做出了规定，禁令种族歧视、羞辱、折磨、被遗弃精神病患者；禁令非法容许精神疾病患者的人身自由；予以本人或其监护人表示同意，任何单位或个人不得公开精神疾病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可推断出其明确身份的信息等。

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